Magas vérnyomás
Mit kell tudni róla és hogyan kezelhetjük?
A magas vérnyomás, vagyis hipertónia egy komoly betegség, amely gyakran tünetek nélkül jelentkezik, de hosszú távon jelentős kockázatot hordoz magában. Ha kezeletlen marad, szívrohamhoz, agyvérzéshez, vesebetegséghez és egyéb súlyos szövődményekhez vezethet. A világon rengetegen szenvednek magas vérnyomásban, amely a modern életmódunkkal szorosan összefügg.
Fontos tehát tudni, hogyan ismerjük fel a problémát és milyen lépéseket tehetünk a megelőzés érdekében. A következőkben arról lesz szó, hogy mi is a magas vérnyomás, miért alakul ki, milyen életmódbeli és gyógyszeres kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre és hogyan lehet kordában tartani.
Mi az a vérnyomás és hogyan mérjük?
A vérnyomás az a nyomás, amelyet a vér az artériák falára fejt ki, miközben a szív keringeti a vért a szervezetünkben. Amikor mi, az orvosok, a vérnyomásról beszélünk, két számot említünk. Például: „130/80”. Az első (felső) szám az artériákban lévő nyomást mutatja, amikor a szív összehúzódik, ezt szisztolés vérnyomásnak nevezzük. A második (alsó) szám pedig azt mutatja meg, hogy milyen nyomás van az artériákban, amikor a szív ellazul két összehúzódás között. Ezt diasztolés vérnyomásnak nevezzük.
A vérnyomás értéke alapján megkülönböztetünk:
Magas vérnyomást (hipertónia): A felső szám 140 fölött van, vagy az alsó szám 90 fölött.
Emelkedett vérnyomást: A felső érték 120 és 139 között van, az alsó szám 71 és 89 között.
Normális vérnyomást: A felső szám 119 vagy annál alacsonyabb, az alsó szám pedig 70 vagy annál alacsonyabb.
(2024. augusztus 30-án jelent meg a legújabb Európai Kardiológusok Társasága által készített írányelv, mely szerint a korábban széles körben elterjedt 120/80 normál vérnyomás érték helyett 120/70-et határozott meg).
Milyen tényezők növelik a magas vérnyomás kockázatát?
A magas vérnyomás kialakulásának esélyét több tényező is befolyásolja, nézzük meg, milyen kockázati tényezőkkel kell számolnunk.
Olyan tényezők, amelyeket nem lehet befolyásolni:
Életkor: Ahogy öregszünk, fokozatosan nő a vérnyomásunk, ez alapvetően egy természetes folyamat, amely összefügg az artériák rugalmasságának csökkenésével.
Genetika: Ha a családban magas vérnyomással küzdenek, nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél is.
Rassz: A fekete bőrű emberek körében gyakoribb a magas vérnyomás.
Más betegségek jelenléte: Egyes krónikus betegségek, például a vesebetegség, vagy a cukorbetegség önmagukban fokozzák a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.
Olyan tényezők, amelyeket lehet befolyásolni:
Testsúly: A normál testsúly fenntartása jelentősen csökkenti a magas vérnyomás kockázatát.
Táplálkozás: Az egészséges étrend sok gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és alacsony zsírtartalmú tejterméket tartalmaz.
Sóbevitel: A sófogyasztás visszaszorítása kulcsfontosságú a vérnyomás szabályozásában. A legtöbb só a feldolgozott ételekből származik, így ha kerüljük ezeket, és otthon készítjük el ételeinket, már sokat tettünk az egészségünkért.
Fizikai aktivitás: Napi 30 perc mérsékelt testmozgás – legyen az séta, kerékpározás vagy akár kertészkedés – segít a vérnyomás kontrollálásában.
Alkoholfogyasztás: A túlzott alkoholfogyasztás növeli a vérnyomást.
Hogyan mérjük a vérnyomást?
A vérnyomást leghelyesebben egy automatikus készülékkel lehet mérni, mely felfújás után szorítja a kart, majd lassan leereszti, miközben a készülék méri a nyomásértékeket.
A vérnyomásmérés lépései:
Lazuljon el: Üljön le egy székre és lélegezzen nyugodtan. A lábak legyenek a talajon, ne keresztezze őket és ne beszéljen a mérés alatt.
A felhelyezése a felkarra: A mandzsetta közvetlenül a bőrre, a felkarra kerüljön. Ügyeljen arra, hogy ne legyen túl szoros, vagy túl laza.
A készülék megközelítőleg a szív magasságában legyen az asztalon.
Mérjen kétszer: Miután az első mérés megvolt, pihenjen egy percet, majd ismételje meg a mérését. Írja fel mindkét eredményt.
Milyen gyógyszereket alkalmazunk a magasvérnyomás kezelésében?
A magas vérnyomás kezelésére számos különböző gyógyszer áll rendelkezésre és gyakran ezek kombinációja szükséges a megfelelő eredmények eléréséhez:
Vízhajtók: Ezeket diuretikumoknak is nevezzük, mivel segítenek a szervezetnek megszabadulni a felesleges víztől és sótól. Ez csökkenti a vér térfogatát, és ezáltal a vérnyomást is.
ACE-gátlók és ARB-k: Ezek a gyógyszerek az angiotenzin-konvertáló enzimet blokkolják, amely felelős a vérerek összehúzódásáért. A gyógyszer hatásaként az erek tágulnak, és a vérnyomás csökken.
Kalciumcsatorna-blokkolók: Ezek a gyógyszerek is ellazítják az erek izmait, ami szintén csökkenti a vérnyomást.
Bétablokkolók: A bétablokkolók segítenek csökkenteni a szív munkáját és a pulzust, ami által csökken a vérnyomást.
Hogyan segíti az életmódváltás a magas vérnyomás kezelését?
Az életmódbeli változtatások ugyanolyan fontosak, mint a gyógyszeres kezelés. A rendszeres testmozgás, az egészséges étrend és a stressz kezelése mind hozzájárul ahhoz, hogy a vérnyomás a normál tartományban maradjon. Az életmódváltás hatékony módja a magas vérnyomás megelőzésének és kezelésének is, különösen akkor, ha a családban már előfordult magasvérnyomás.
Összefoglalás
A magas vérnyomás komoly egészségügyi probléma, de megfelelő életmódbeli változtatásokkal és gyógyszeres kezeléssel sikeresen kontrollálható. A kezelésben alapvető a rendszeres vérnyomásmérés, egészséges táplálkozás, testmozgás és a sóbevitel csökkentése.
Felhasznált irodalom:
McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension: Developed by the task force on the management of elevated blood pressure and hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Endocrinology (ESE) and the European Stroke Organisation (ESO). European Heart Journal. 2024;45(38):3912-4018., alapján módosítva.
Járai, Z. & Nagy, V., 2020. Hypertonia (magasvérnyomás-betegség. In Szív- és érgyógyászat I-II. pp. 111–125., alapján módosítva.
UpToDate Patient education: High blood pressure in adults (The Basics), alapján módosítva.
