
KARDIOLÓGIAI
REHABILITÁCIÓ
Az Egészségügyi Világszervezet definciója
A kardiológiai rehabilitáció azon tevékenységek összessége, melyek révén az akut kardiológai eseményen (infarktus, szívelégtelenség, szívműtét, stb.) átesett betegek
a legjobb fizikai, mentális és szociális állapotba kerülnek és visszailleszkedhetnek a korábbi családi és társadalmi környezetükbe.
Egy példa a kardiológiai rehabilitáció fontosságáról:
Egy szívinfarktuson átesett beteg koszorús ereit fémhálóval (sztent) megtágítják és jól van, panaszmentes. Másnap a kórházból receptekkel hazabocsátják. A betegnek már nincs mellkasi fájdalma, helyreállították a koszorús ereket, tehát meggyógyult.
Valóban így van?
NEM, mert:
Az infarktushoz vezető okokat fel kell tárni, mert nagyon nagy a rizikó – ha az életmód nem változik –, hogy az infarktus ismétlődni fog.
Az infarktus során az érelzáródás miatt bizonyos szívizomterületek elhalnak. Nagyobb részben vannak azonban olyan szívizomterületek, amelyek túléltek, de károsodtak. A gyógyszeres terápiával ezeket a túlélő, károsodott területeket védjük célzottan és arra ösztönözzük őket, hogy regenerálódjanak. A gyógyszeres kezelés felépítése időigényes folyamat.
Az infarktus egy hatalmas terhelés a szervezetnek, egy akut stresszreakció, amely tartósan fennáll és korábban lappangó betegségeket képes beindítani, például cukorbetegséget, pajzsmirigybetegséget, ritmuszavarokat, esetenként daganatos betegségeket. Ezeket a lehetséges betegségeket szűrni kell a rehabilitáció során, és természetesen kezelni, ha kialakultak.
A stresszreakció leküzdésében a sport az egyik legjobb "gyógyszer", ezért meg kell erősíteni a szervezetet. Azonban már egy beteg emberről beszélünk, akinek a mozgásprogramját egyénre és betegségére szabottan kell felépíteni – még akkor is, ha korábban például élsportoló volt. Sajnos nem mehet minden úgy, mint az infarktus előtt.
A beteget és a családját is oktatni kell, hogy otthon milyen tevékenységeket végezhet és miket nem. Lehetséges, hogy fel kell készíteni a beteget lelkileg arra is, hogy a későbbiekben újabb koszorúérfestés vagy esetleg pacemaker beültetés válhat szükségessé. Fontos tudni, vezethet-e a beteg autót, vagy akár véglegesen el kell-e tiltani a vezetéstől. A legrosszabb esetben munkahelyet is kell válthatnia.
A rehabilitáció során ezekre a kérdésekre választ adok.

A REHABILITÁCIÓ ELEMEI
Részletes orvosi felmérés
Kardiológiai kivizsgálás a beteg állapotának felmérésére, beleértve az edzettségi szintet, a szív funkcionális állapotát és a kockázati tényezőket (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás)
Személyre szabott fizikai tréning
Aerob mozgásformák, mint gyaloglás, futás, kerékpározás, elliptikus tréning
Izomerősítő gyakorlatok a szív-érrendszeri egészség javítására
Életmódbeli tanácsadás
Táplálkozási tanácsadás a szívbarát étrend kialakításához, csökkentett só- és zsírfogyasztás
Dohányzásról való leszokás támogatása
Stresszkezelés és relaxációs technikák tanítása
Gyógyszeres kezelés optimalizálása
A betegek gyógyszeres kezelésének monitorozása, a megfelelő szívvédő gyógyszerek (pl. béta-blokkolók, ACE-gátlók, koleszterincsökkentők) alkalmazása, valamint a terápia hatékonyságának nyomon követése
Pszichoszociális támogatás
A beteg és családja oktatása a betegségről, annak kezeléséről és a megelőzés fontosságáról
Rendszeres követés és ellenőrzés
A betegek állapotának nyomon követése, a rehabilitáció során elért eredmények felmérése és a program szükség szerinti módosítása